大寮忠義國小5861新天地

正常值和變動的範圍

l         飲酒或運動後會上昇

喝酒或運動後，值會上昇到50KU左右，

所以檢查前不可飲酒或運動。體重增加

時或服用類固醇治療疾病時，GOT和GPT

值會上昇，GOT容易受溶血影響，必須

注意。

l         GOT和GPT的臨界值

一般GOT的臨界值為4OKU左右，但和

健康者的各種值比較，臨界值的範圍在

5OKU附近。GPT的臨界值，有90%的健康

者在3OKU以下，所以4OKU為臨界值。

異常時可能的疾病

　[急性肝炎]

患有急性肝炎時，從早期起，GOT和GPT

的值就很高，尤其如果有黃疸，會上昇

到500-3000KU，沒有黃疸也會上昇到

100-800KU，但若是病毒性肝炎，發病後

兩個月以內，GOT,GPT會回到正常值，

大約七成可完全痊癒。

　[慢性肝炎]

患慢性肝炎時，GOT和GPT值的比例會因

不易治療，容易逐漸變成肝硬化的活動型，

或比較容易治療的非活動型而有所差異。

非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU，

活動型則兩者都會超過1OOKU，顯示中度

的上昇。若是肝炎，必須配合其他檢查或

採取肝臟的組織片，進行組織檢查，再決

定是急性或慢性，是活動型還是非活動型。

　[猛暴性肝炎]

GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上，然後

出現黃疸，腫大的肝臟突然縮小，陷入昏睡，

死亡。

這個時候，肝細胞已經大範圍地壞死，血中

滲出的酵素減少，所以GOT,GPT降低，變成

接近正常值，猛暴性肝炎的GOT,GPT減少也

就是癒後不良的意思。

[藥劑性肝炎]

藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內，

GOT和GPT很少到達l000KU以上。

肝臟以外的疾病

　[閉塞性黃疸]

雖然GOT,GPT昇高，但和r-GTP或鹼性

磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇

比起來，就不會覺得很高。

　[急性心肌梗塞]

心肌梗塞，各種肌肉疾病，粘液水腫，

肌肉內注射後抽血等，GOT的值都很高，

但GPT則大都正常，但是，大範圍的心

肌梗塞及大量出血引起休克時，一部分

肝臟會壞死，所以GOT,GPT的值都很高

　[甲狀腺機能亢進症]

患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，

產生充血，肝細胞產生障礙。因此，GOT，

GPT的值會上昇。

　[貧血]

GOT,GPT值會因貧血而上昇，這是因為肝

細胞容易滲出GOT，GPT，接受輸血或注

射鐵劑時，GOT和GPT的值也會增加。

若為異常值，該怎麼辦?

l         再確認或以其他檢查診斷出現異常值

時，首先要再確認病歷，飲酒經歷，

服用的藥物，手術及輸血的經驗，體

重的變化等。
配合這個，再參考血液生化檢驗或形

態學檢查的資料，進行診斷。

l         急性疾病時，首先要對造成異常值的

疾病處置。急性的疾病，尤其是像心

肌梗塞，劇症肝炎這種死亡率高的嚴

重疾病，最重要的就是早期發現，早

期治療，這些疾病的病情會急速變化，

故必須慎重處理。

l         慢性疾病則應配合病情的變化，接受

指導，治療，別忘了定期接受檢查。