收到慧麗寄來的文章。

上網查詢發現http://www.libertytimes.com.tw/2006/new/aug/14/today-so9.htm,這是一封醫師自省文章,

他把深沈而真摯的自省寫成e-mail(電子郵件),

在網路引起極大回響。

我想,不只是醫師,對每個有能力付出的人而言,

都應該深切思考。

章內容: 

當我擁有愈多時, 願意給的竟然愈少!

其實不一定針對醫師

當我們擁有越多時

也想想自己是否也犯了同樣的 “捨不得“付出

以此為警惕  找出最初的感動

當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!!!!!

我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人

因貧而死!

在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人

竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。

晚上 9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。

他發燒,嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,

看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢

查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要

開刀。


『醫生,能不能更確定一點? 』溫太太猶豫

地追問。

『好吧, 』由於來診病人很多,我說:『等一下

抽血結果出來我再進一步和你們討論』 。

一小時後,抽血的結果顯示白血球上升,發炎

指數也升高。 『有八成的機會是盲腸炎了, 』

我說: 『我會請外科醫生來和你們討論

開刀的事』 。

只見溫太太又遲疑了: 『八成?能不能肯定是

或不是? 』

我有點生氣的回答道: 『當然還有可能是憩室

炎,腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷

地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也

會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。

只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望

你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而

且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會

有盲腸破裂引發敗血症的危險。 』

溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來

的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是

第一次遇到這麼龜毛的病人,我替他打上抗生素,

並且安排電腦斷層( CT)的,然後轉身回到淹滿

病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保

局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我電腦斷層檢

查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴

懲浪費』 。

一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發

炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了, 』我指著

片子對溫太太說: 『少數的病人可以只用抗生素

注射治愈,但大多數的情況下開刀還是最好的選

擇(我還是維持我的說明方式)。 』

想不到她竟然回我一句: 『醫生,能不能帶藥

回家吃就好? 』 。這回換我生氣了!

來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這

對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說: 『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!

你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,

但要回去我不會同意。 』他倆靜默不語。

我於是說: 『要不然你們就簽自動出院吧,有事

我們不負責! 』 。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道: 『簽就

簽吧!反正我爛命一條。 』

我心頭一驚,只見溫太太低下頭說: 『江醫師,

我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒

有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現

在要是他開刀住院...』 。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:

『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科

醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室

來協助你們。 』

外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最

快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳

統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊,用抗

生素治療則可能要住院一周以上。 『真是一毛

錢逼死英雄好漢! 』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定

治療方式,於是溫先生就先在急診打了一晚上的

點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,

半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。

『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來

不會遇到... 』我說。

可是他竟然皺起眉回我一句: 『你怎麼可以讓他

在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂並發敗血症的

危險! 』

『我當然知道啊,可是...』

我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:

『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人

因貧而死! 』(注:會成為  至理名言)

『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,

大不了就幫他出嘛! 』

我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,

而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,

像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們

去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水

還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;

更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的

家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在, 『付出』這樣的想法竟已不自覺地

被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對

現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對溫

先生來說,卻是一家人命之所系。 『我怎麼

沒有想到? 』

我懊惱驚覺: 『當我擁有愈多時,我願意給

的竟然愈少! 』 。

我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是

登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。

我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換

好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養

時間,然後拉上圍簾,把5000元放在他的手裡,

他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫太太

則在一旁說不要不要。

我硬是把他手握成拳,說道: 『沒關係啦,

急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期

不能工作。3個小孩總要呷飯啊! 』

溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道: 『醫師,

我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。

我之後工作有錢,再慢慢還你。 』

我揮揮手道: 『沒關係,互相幫助而已。我要

下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,

之後的復原才不會受影響。 』

我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的

蘇醫師道謝;他一頭霧水。

走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎

更耀眼了。

﹝希望全國的醫院及醫生都能看到這封郵件,

也盼望有熱心好友轉貼各大醫院網站,

並盡量轉出這封郵件﹞

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